無料ツール

建設発生土の帳票 無料PDF作成

建設発生土の搬出で使う4種類の帳票(土砂受領書 / 搬出土砂管理台帳 / 再生資源利用促進計画書 / 搬出先確認結果票)を無料でPDF作成します。
工事名・搬出先・土量を入力すると、その場でダウンロードできます。登録不要・回数制限なし。

未ログインでもそのまま作成できます。 会員登録(無料)すると、会社情報が自動入力されるほか、 出品案件ごとに受領書を保存して、QRコードで搬出先に受領確認を依頼したり、搬出記録から管理台帳を自動集計したりできます。

建設発生土の搬出先確認結果票

1工事から合計500m³以上を搬出する場合に、元請が搬出先の適正性を確認・記録するための書類です。

未入力の場合は本日の日付で作成します。

搬出先一覧

※ 結果区分が①の場合は、建設発生土ではなく汚染土としての取扱いとなります。

土壌汚染対策法等の手続確認

該当する設問に回答してください(未回答のままでも作成できます)。

1. 一定規模(原則3,000m²、工場等では900m²)以上の土地の形質変更を行う予定があるか

2. これまでに土壌汚染対策法等に関する手続が行われているか(法第3・4・5・14条及び都道府県等の条例等)

3. 手続の結果、土壌汚染対策法に基づき既に区域指定されているか(手続中を含む)

4. 都道府県等の土壌汚染条例等に基づき既に区域指定されているか(手続中を含む)

5. 都道府県等の条例等で規定される規模以上の土地の形質変更を行う予定があるか

6. 汚染土壌の区域外への搬出に関する届出を都道府県等へ行っているか

7. 土壌調査を実施した結果、土壌汚染対策法又は条例に基づく基準に適合していたか

8. 届出の結果、土壌調査が必要と判断されたか

土砂受領書

搬出した土砂を受領先が受け取ったことを記録する書類です。搬出元・受領先・土量の明細を入力してください。

未入力の場合は本日の日付で作成します。

搬出元

受領先

土砂の搬入量

※ 土量は地山量(ほぐし・締固めでなく地山換算)で記載します。

搬出土砂管理台帳

工事から搬出した土砂を日付・搬出先・土量ごとに記録する台帳です。搬出の記録をまとめて入力すると、A4横の台帳PDFを作成できます。

未入力の場合は本日の日付で作成します。

搬出記録

※ 土量は地山量(ほぐし・締固めでなく地山換算)で記載します。合計土量はPDFで自動計算されます。

再生資源利用促進計画書(様式1相当)

一定規模以上の工事で建設発生土を搬出する際に作成する計画書です。土質区分別の搬出量・搬出先・運搬距離を入力してください。

未入力の場合は本日の日付で作成します。

建設発生土の搬出計画

会員登録(無料)で、帳票づくりがさらに手間なしに

  • 会社名・担当者・所在地が毎回自動入力される
  • 出品案件ごとに土砂受領書を保存し、QRコードで搬出先がスマホから受領確認できる
  • 日々の受領書から搬出土砂管理台帳が自動集計される(5年保存に対応)
  • 法令・申請の要否チェック(10項目)と添付資料を案件ごとに一元管理できる

【ご注意】

本ツールで作成するPDFは参考様式です。提出前に所管の自治体の最新様式・要領を必ずご確認ください。 様式・番号・細目は都道府県等で改定される場合があります(本ツールは愛知県様式を基準に作成)。 本書類の内容および行政提出の可否について、プレテリス・ホールディングス合同会社は責任を負いません。